Điều trị bảo tồn
Tiêm khớp và tiêm mô quanh gân dưới hướng dẫn siêu âm: hiểu đúng để an toàn
Tiêm nội khớp và tiêm bao gân là thủ thuật điều trị bảo tồn hiệu quả cao trong Chấn thương Chỉnh hình. Khi được thực hiện dưới hướng dẫn của máy siêu âm độ phân giải cao, mũi tiêm sẽ đạt độ chuẩn xác tuyệt đối từng milimet.
- Hướng dẫn siêu âm trực tiếp theo thời gian thực (Real-time Ultrasound Guidance) giúp mũi kim đưa thuốc chính xác 100% vào khoang ổ khớp hoặc bao gân tổn thương, tránh đâm nhầm vào mạch máu hay mô lành.
- Các hoạt chất sinh học tiên tiến như Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và Axit Hyaluronic (chất nhờn nhân tạo) giúp bảo tồn sụn khớp và điều trị viêm gân thoái hóa hiệu quả.
- Thủ thuật bắt buộc phải thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối tại phòng thủ thuật bệnh viện để loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm trùng khớp.
1. Tại sao cần tiêm khớp dưới hướng dẫn của máy siêu âm?
Trước đây, phương pháp "tiêm mù" (dựa vào cảm giác tay và mốc xương giải phẫu) có tỷ lệ thuốc đi trượt ra ngoài bao khớp lên tới 20% - 30%, đặc biệt ở khớp háng, khớp vai hoặc bao gân hẹp. Việc sử dụng đầu dò siêu âm mang lại những lợi ích vượt trội:
- Độ chính xác tối đa: Bác sĩ nhìn thấy rõ đường đi của mũi kim và dòng thuốc lan tỏa trực tiếp vào vị trí tổn thương.
- Tránh biến chứng: Không làm tổn thương các mạch máu, dây thần kinh và cấu trúc gân lân cận.
- Hút dịch khớp dễ dàng: Cho phép hút sạch dịch viêm trước khi bơm thuốc điều trị.
2. Các hoạt chất tiêm khớp phổ biến hiện nay
Tùy theo bệnh lý và giai đoạn, Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp:
- Chất nhờn Acid Hyaluronic (HA): Đóng vai trò như dầu bôi trơn nhân tạo, giúp giảm ma sát giữa các bề mặt sụn khớp, giảm đau và cải thiện độ linh hoạt cho người bị thoái hóa khớp gối giai đoạn nhẹ và vừa.
- Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP - Platelet-Rich Plasma): Chiết tách từ chính máu của người bệnh, chứa hàm lượng cao các yếu tố tăng trưởng tự nhiên giúp kích thích tái tạo tế bào, giảm viêm mô gân và hỗ trợ liền mô sau tổn thương dây chằng.
- Corticoid kháng viêm tại chỗ: Chỉ sử dụng trong các đợt viêm cấp dữ dội có tràn dịch khớp và bắt buộc phải tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng, khoảng cách giữa các lần tiêm để tránh teo mô và đứt gân.
3. Những bệnh lý cơ xương khớp đáp ứng tốt với phương pháp tiêm
- Thoái hóa khớp gối, khớp háng, khớp cổ chân giai đoạn 1, 2, 3.
- Viêm gân chóp xoay khớp vai, viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai.
- Viêm gân gót chân (Gân Achilles), viêm cân gan chân (Gai gót chân).
- Hội chứng ống cổ tay (chèn ép thần kinh giữa), Hội chứng De Quervain, ngón tay lò xo (Trigger Finger).
4. Quy trình tiêm vô khuẩn và theo dõi an toàn sau tiêm
Sau khi tiêm, người bệnh nên nghỉ ngơi tại chỗ 15 phút, hạn chế mang vác nặng hoặc chạy nhảy trong 48 giờ đầu. Nếu bạn đang tìm kiếm địa chỉ thăm khám và điều trị cơ xương khớp uy tín tại TP.HCM, hãy xem thêm hướng dẫn khám bệnh với Bác sĩ Duy Anh tại BVĐK Bưu Điện.
Lời khuyên từ BS.CKI Nguyễn Duy Anh:
Tuyệt đối không tiêm khớp tại các cơ sở không phép hoặc tiêm các loại thuốc không rõ nguồn gốc. Mọi can thiệp tiêm khớp cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám lâm sàng, đánh giá phim X-quang/MRI cẩn thận trước khi chỉ định.