Thay khớp nhân tạo
Thoái hóa khớp nặng: khi nào có chỉ định thay khớp gối, khớp háng nhân tạo?
Phẫu thuật thay khớp nhân tạo là giải pháp y khoa hiện đại giúp người bệnh thoát khỏi những cơn đau nhức triền miên và phục hồi khả năng đi lại tự chủ khi sụn khớp đã bị phá hủy hoàn toàn.
- Thay khớp nhân tạo chỉ được xem xét khi sụn khớp bị bào mòn giai đoạn nặng (độ 3, độ 4) và các phương pháp nội khoa, tiêm nhờn hay vật lý trị liệu không còn mang lại hiệu quả.
- Khớp nhân tạo thế hệ mới (Titanium, Hợp kim Coban-Crom, Sứ sinh học) có tuổi thọ từ 15 đến 25 năm, giúp giải phóng hoàn toàn cơn đau và chỉnh vẹo trục chân.
- Sau phẫu thuật, người bệnh có thể đứng dậy tập đi với khung hỗ trợ ngay từ ngày thứ 1 - 2, giúp ngăn ngừa biến chứng nằm lâu và sớm trở lại sinh hoạt gia đình.
1. Thoái hóa khớp giai đoạn nào có chỉ định thay khớp?
Thoái hóa khớp là quá trình lão hóa tự nhiên khi lớp sụn đệm bảo vệ đầu xương bị bào mòn dần theo năm tháng. Phẫu thuật thay khớp gối hoặc thay khớp háng nhân tạo được chỉ định khi hội đủ 3 điều kiện:
- Hình ảnh X-quang giai đoạn muộn (Độ 3 - 4): Khe khớp hẹp dính sát, xương đùi cọ trực tiếp vào xương chày, xuất hiện nhiều gai xương lớn và biến dạng trục chân (chân vòng kiềng chữ O hoặc chữ X).
- Đau đớn kéo dài, mất ngủ: Cơn đau nhức dữ dội cả khi nghỉ ngơi, đi lại khó khăn dưới 500m và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.
- Thất bại với điều trị bảo tồn: Đã áp dụng uống thuốc giảm đau, tập vật lý trị liệu và tiêm chất nhờn Acid Hyaluronic hoặc tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) trên 6 tháng nhưng không thuyên giảm.
2. Tuổi thọ của khớp gối, khớp háng nhân tạo kéo dài bao lâu?
Nhờ sự tiến bộ vượt bậc về công nghệ vật liệu sinh học (Titanium, sứ Ceramic và nhựa Polyethylene siêu bền), tuổi thọ của khớp nhân tạo hiện nay đạt trung bình 15 đến 25 năm. Sau thời gian này, nếu khớp có dấu hiệu mòn hoặc lỏng, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật thay lại (Revision Surgery) để tiếp tục duy trì vận động.
3. Những lo lắng thường gặp của người bệnh trước khi mổ
Nhiều người bệnh và gia đình rất e ngại vì sợ tuổi cao (70-80 tuổi) không chịu nổi cuộc mổ. Tuy nhiên:
- Kiểm soát bệnh nền chặt chẽ: Trước khi mổ, người bệnh luôn được hội chẩn liên chuyên khoa (Tim mạch, Hô hấp, Nội tiết) để kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết.
- Giảm đau đa mô thức hiện đại: Gây tê tủy sống kết hợp tê thần kinh đùi/bao khớp giúp người bệnh hầu như không cảm thấy đau đớn trong và sau cuộc mổ.
4. Chăm sóc và phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp
Với kỹ thuật mổ ít xâm lấn và đường mổ chuẩn xác, bệnh nhân thường được khuyến khích đứng dậy tập đi với khung hỗ trợ ngay từ ngày thứ 1 hoặc thứ 2 sau mổ. Hãy tham khảo thêm hướng dẫn chăm sóc vết mổ và tái khám sau mổ để vết thương nhanh lành và đạt biên độ gập duỗi tối đa.
Lời khuyên từ BS.CKI Nguyễn Duy Anh:
Thay khớp là một quyết định lớn. Người bệnh nên mang đầy đủ phim X-quang chụp ở tư thế đứng thẳng đến các bệnh viện chuyên khoa như Bệnh viện Đa khoa Bưu Điện để được bác sĩ đánh giá chính xác độ mòn và đưa ra chỉ định phẫu thuật đúng thời điểm.